为促进人口长期均衡发展,提高生育支持政策的针对性和有效性,江苏将“胚胎培养”等13个辅助生殖类医疗服务项目和椎管内分娩镇痛项目纳入医保基金支付范围,自2024年7月1日起执行。
据了解,此次纳入医保基金支付的项目,涵盖人工授精、试管婴儿等必要的治疗性项目,全省实行门诊按项目单独支付,职工医保和居民医保参保患者除先行自付部分外,统筹基金分别按80%、70%予以支付。
13个辅助生殖类医疗服务项目包括:
精子优选处理、取精术、取卵术、人工授精、人工授精-阴道(宫颈)内人工授精(扩展)、胚胎培养、胚胎移植、取精术-显微镜下操作(加收)、胚胎培养-囊胚培养(加收)、胚胎移植-冻融胚胎(加收)、组织、细胞活检(辅助生殖)、单精子注射、单精子注射-卵子激活(加收)
市医保中心报销审核科科长李茜:“目前来说,参保人在异地就医时,在省内经卫生健康部门批准的具有相关资质开展辅助生殖诊疗项目的机构就诊时,结算的时候直接刷医保卡结算,就能够享受到相应的待遇。目前已经有30多名参保人通过这种方式享受到了相应的待遇,我们医保基金也已经报销了9万多元。”
另外,自7月1日起,无痛分娩专用项目“椎管内分娩镇痛”也被纳入基本医疗保险支付范围,支付类别为甲类。此项惠民政策将减轻无痛分娩的医疗负担,更好满足此类生育医疗服务需求,助力构筑生育友好的社会环境。
市医保中心报销审核科科长李茜:“和以往这些项目全部需要个人支付相比,现在医保基金能够一定比例的报销,大大减轻了他们的经济负担和心理压力,让他们感受到了医保的温暖。后续我们句容医保中心还会继续努力,为参保人带来优质高效的医保服务。”