近年来,市医保局通过优化经办服务、提高办事时效等方式,多措并举推进生育保险报销“一站式”办理,让参保人享受便捷、高效、优质的医保服务。
依托“15分钟医保服务圈”建设,实现“就近办”。各镇(街道、管委会)便民服务中心提供产检医疗费、生育医疗费、生育津贴、一次性营养补助等费用申报帮办代办服务。单位经办人或生育保险参保人即可选择就近镇(街道、管委会)便民服务中心办理生育待遇申领和打印报销结算单。
优化业务经办流程,实现“快速办”。经前期系统测试与经办人员培训,女职工生产医疗费用在本地医疗机构已实现直接刷卡结算,不需垫付现金再申请报销。同时,医疗机构端实现产前检查医疗费报销、一次性营养补助申报、生育津贴申报等相关业务事项的帮办代办,产妇在出院时将相关材料提交给医疗机构,即可快速办理生育险报销,让群众少跑腿,数据多跑腿,缩短了办理时间。
提升业务经办水平,实现“高效办”。组织乡镇便民服务中心和医疗机构的医保经办人员开展生育保险业务专项培训,详细讲解生育保险报销政策、办理材料、注意事项,并做好报销材料交接工作,及时审核报销材料。生育险报销一般在三个工作日内即可完成审核,高效办理生育险报销事项。
及时落地生育政策,实现“提升办”。近日,我市积极落实一次性营养补助政策标准调整,及时将生育保险参保女职工一次性营养补助从2201.76元调整到2290.22元,完成统筹地区上年度城镇非私营单位在岗在职年平均工资的2%的一次性营养补助标准提升。参保人无需单独申领,即可与生育津贴一并申领享受待遇。
今后,医保局将进一步提升女职工生育服务能力,及时落地政策享受标准,持续推动医保便民、利民、惠民,实现医保服务再提速提质提效。