(PTA),为两名动静脉内瘘狭窄的维持性血液透析患者成功修复了“生命线”。
超声引导下球囊扩张术(PTA)——守护血液透析患者的“生命线”
1 血液透析的“生命线”
血液透析是尿毒症患者主要治疗方式之一,功能良好的动静脉内瘘是尿毒症患者维持血液透析的基本保证,也是患者赖以生存的“生命线”。而长期每周2—3次的血液透析治疗,反复的穿刺,特别是低血压、内膜增生、血栓形成等均可导致患者动静脉血管狭窄,内瘘血管狭窄成为自体动静脉内瘘最常见的并发症,若不及时处理,最终可导致内瘘闭塞,无法用于透析,这给尿毒症患者的治疗带来了极大不便,甚至还会严重影响到患者的生命健康。
2 动静脉内瘘球囊扩张术(PTA)
动静脉内瘘球囊扩张术(PTA)是一种微创手术,就是在DSA或超声的引导下,经皮穿刺血管,置入导丝,沿导丝将球囊扩张导管送至血管狭窄病变处,使用压力泵打开球囊对血管的狭窄部分进行扩张,使狭窄部位恢复正常的血管内径。是目前治疗动静脉内瘘狭窄的新技术。
3 PTA技术的优点
PTA技术不仅能扩张狭窄病变,还可以去除血栓,将闭塞的血管重新开通等作用,其最大的优点就是能保留原来的血管,不会消耗血管资源,为后期内瘘的修复和重建留有余地。
4 此外,PTA技术还有以下优点:
可全程在DSA或彩超引导下进行,操作简单、成功率高、不良反应少;
操作创面小(仅为穿刺点),失血少,尤其对于糖尿病患者,减少了创口大、伤口愈合不良的风险;
PTA恢复快,术后当天即可正常血液透析,无需导管过渡,有效减少患者经济负担。
为进一步提升医院诊疗技术,方便肾病患者不出远门,在家门口就能看病的医疗服务需求。句容市中医院将长期聘请何建强主任来院坐诊。何主任将以解决疑难病例、门诊坐诊、教学查房、手术示教等多种形式帮助医院开展新技术、新项目及规范管理等工作,加强医院综合能力建设和学科建设,让广大百姓在家门口就能享受到三甲医院的优质医疗资源。
何建强 江苏大学附属医院肾脏科主任,医学博士。
曾在加拿大Mcgill大学医学卫生中心研修。江苏省医学会肾脏病学分会常委,江苏省医院管理协会血液净化分会常委,镇江市医学会肾病专业主任委员,镇江市肾病质控中心主任。从事肾脏专业工作近20余年,擅长各种急慢性肾小球肾炎,急慢性肾功能衰竭的诊断和治疗,尤其是血液透析血管通路建立、维护以及血液净化各种并发症的处理,在镇江市率先开展带cuff血透导管、人工血管动静脉内瘘、血透血管通路的腔内介入治疗、血浆置换、枸橼酸抗凝等多项新技术。
坐诊时间:周五或周六上午
坐诊地点:五楼专家诊室。
预约电话:
秦医生15195442327
刘医生13913406672
刘永红,本科毕业于江苏大学临床医学专业,从事临床医疗工作30余年。曾于南京医科大学第二附属医院、南京市中医院进修肾内科疾病及血液净化。擅长治疗慢性肾内科疾病、肾功能衰竭及血液净化技术。任镇江市医学会肾内科疾病学会委员会委员。在医学核心期刊发表论文4篇。
坐诊时间:每周二上午
坐诊地点:五楼专家诊室
秦伟军,副主任中医师,句容市中医院血液净化科主任。2006年毕业于南京中医药大学临床医学专业,镇江市中医药学会肾脏专业委员会委员,镇江市中西医结合肾病专业委员会委员。从事临床工作近20年,擅长慢性肾脏病中西医治疗,熟练掌握血液净化技术。
坐诊时间:每周三上午
坐诊地点:五楼专家诊室